| 孙宏新 和 wang560329 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| wang560329 |
| 发表于 2008-05-26 11:35:00 |
1# |
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肝癌病人真切寻求帮助
病情描述（主要症状、发病时间）：
最初（07年底）是腰部灼热，酸、疼，08三月份病人感觉吃不下饭，肚胀，08四月份开始体重下降，
化验、检查结果（检查时间、内容）：
五月上旬CT查出是肝癌，直径9.6厘米，曾患乙肝、喝酒，且门静脉栓塞形成
曾经治疗情况和效果：在南阳老家做放疗
想得到怎样的帮助：寻求中医的帮助
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-05-26 16:39:00 |
2# |
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回复
您好：
因为肝脏肿瘤很大，放疗的作用也很有限，需要配合中医药（包括口服汤剂、针剂等）等较为积极的治疗，建议携带病例资料到门诊咨询。
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| wang560329 |
| 发表于 2008-05-27 11:17:00 |
3# |
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谢谢孙大夫的回复，我正在整理病例资料，尽快去门诊咨询。我父亲是这个月的19号做的化疗（我上次说成放疗了），到今天已近十天了，可是每天（近四天）都会发烧2～3次，每次控制体温不高于38.5摄氏度，昨天做的B超，具体的结果我没看到，电话得知肿瘤直径降到3点多厘米了，可是出现小量腹水了，主治医生说腹水出现的有点早了。另外我还想问下，如果病人由于体力差问题，不带病人，由我（病人的女儿）带着病例去可以吧，如果需要带病人。在病人体力什么情况下可以带着一起去（病人在南阳），我现在郑州。
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-05-27 15:05:00 |
4# |
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肝脏肿瘤很少全身化疗的，是做的介入栓塞化疗吧？这样的话，发热考虑跟介入有关，可以配合药物控制。可以上午先拿病例资料来医院了解一下情况。
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| wang560329 |
| 发表于 2008-05-28 10:16:00 |
5# |
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孙大夫，我今天中午可以拿到病例资料。在网上查到你周五坐诊，那我周五去找你？我想尽快知道你对病情的看法。不知能否与你尽快取得联系。
我父亲昨天查到腹水出现，今天能看到肚子鼓起，我很是担心。今天用了利尿的西药了。且还要输液约1000毫升。
我的联系电话15890101331，我姓王。谢谢孙大夫！
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-05-28 18:59:00 |
6# |
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| wang560329 |
| 发表于 2008-06-10 09:23:00 |
7# |
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孙大夫，我五月三十号在你那取了10副中药，由于是在医院，可能是间断的吃了5副，我父亲6月6号中午吃了两碗韭菜饺子，下午肝部突然开始疼，晚上疼的很难忍受，只好打镇止疼药（5月30至6月5号吃饭还可以，每顿饭基本上一碗饭），第二天医生说病人的病情不错，把止疼药听了，所以开始疼。后来又加上止疼药了。由于疼6月6号中药停止服用了。
6月5号做了CT（5月19号做的介入），医生说局部介入的效果不错，最大的肿瘤已经缩小了，6月8号又做B超，B超上说门脉主干左支及右支均有低回声填充无（原来门脉主干和左支有栓塞）。医生找我谈话说，大的肿瘤缩小，他说B超结果显示门脉主干左支及右支均有栓塞，但他看看B超的存档片说，虽说栓塞形成，但能觉察到血流迹象，并给我商量一周后做第二次介入，第一次介入后，我父亲一直没出院。
我现在想向你咨询的是，大的肿块控制住了，小的还有必要做介入没，对小的肿块做介入的效果怎么样？现在腹水也明显少了。对小的肿块用中药调怎么样？另外肝部疼要一直用药控制吗？我目前最担心的是肝不疼。我父亲目前小便有时黄，前两天肝疼一直没大便，只有些白色的泡沫（抽血化验凝血因子还不是很差），是否要用药让排大便。
期待你的回复。
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-06-10 20:48:00 |
8# |
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门脉主干左支及右支均有低回声填充物，说明门脉主干和左支已经有癌栓转移的情况，所以介入只是能缩小局部病灶，对癌栓无效。介入可以看身体、肝功情况慎重选择，保持大便通畅是必要的。如果肝区疼痛剧烈的话，还要警惕肝破裂的危险。
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| wang560329 |
| 发表于 2008-06-11 08:33:00 |
9# |
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肿瘤能够长大说明是相对有生命的，那么癌栓转移是否也说明癌栓是有生命的。目前医学上对癌栓是怎么处理的？
介入我们考虑过一段时间，把病人身体调养下再进行。
我知道你周五坐诊，可是我想问你下，我想这个周末把刚做的CT及B超结果让你看下，，看看下一步该如何进行治疗，不知你这个周末能否有时间。如果你没时间，我还是周五去。谢谢您！
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-06-11 20:54:00 |
10# |
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是的，虽然比较通俗，癌栓也是有生命的。国内较大的医院开展有手术取癌栓术，不过省内开展的不多。本周五、或周日都可以到门诊咨询。
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| wang560329 |
| 发表于 2008-06-12 08:10:00 |
11# |
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-06-12 14:57:00 |
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| wang560329 |
| 发表于 2008-06-17 11:10:00 |
13# |
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孙大夫，我父亲10天以来体温都在37摄氏度左右，昨天打电话说是还有点疼和涨，吃点药就可以坚持一天多，其它没发现什么，我妹妹想让出院回家保养，我的意思是把剩余的五副中药吃完，再做个CT看看（上周日我带去的CT上没液体，可是提供的B超上显示有多余液体。您不排除是出血），没什么就回家静养。想咨询下您的看法。
等待您的回复！
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-06-18 21:25:00 |
14# |
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| wang560329 |
| 发表于 2008-06-24 16:37:00 |
15# |
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孙大夫，我父亲自从上次疼的厉害之后，病情一天天加重，现在出现全身皮肤发黄，眼睛也已发黄，明显发现已10天。更加瘦了，饭量减半，还容易呕吐，肚子涨疼没有消减。剩余的中药吃后也容易呕吐，想咨询下怎么办？除了口服，看看有其它的办法没？输液怎么样及输液增加营养？
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| 孙宏新 |
| 发表于 2008-06-24 19:08:00 |
16# |
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恐怕还是肝功能在恶化的表现，加强保肝和营养治疗，中药如果不能吃的话，暂时不要勉强。根据胆红素、蛋白等调整液体，如果腹水多的话，还要适当限制液体的入量。
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